こんにちは！
歩行専門の自費リハビリ施設
ARUKONECT (アルコネクト)の代表
市川です！

本コラムでは脳卒中の患者さんの
歩行自立度と歩数の関係性を
解説していきたいと思います。

今回はKuboらの論文を
紹介したいと思います！

この研究では・・・
亜急性期の脳卒中患者さんが
参加しました。


※亜急性期とは？
発症後２週間～６ヶ月の時期の
ことを指します。


参加した患者さんは、

・１日の歩数
・６分間歩行(６分間の歩行距離)
・脚の運動障害(マヒの程度)
　などが検査され、歩行自立度 との関係が
　調査されました。


※ 歩行自立度とは？
　 歩行時の介助量を表すものです。
　 自立度が高いということは、一人で
　 歩けることを意味します。

その結果・・・
歩行自立度には１日の歩数と
関係があることがわかりました。


そして、
一人で歩行可能な患者さんは、
歩くことが難しい患者さんと比較し
１日の歩数が多い傾向がありました。


さらには、歩行自立を予測するための
１日の歩数は4286歩であることも
わかりました。

【私が気になるところ】

①病期について

今回の研究では、病期(発症からの期間)が
亜急性期に限定されています。
発症６ヶ月以降の慢性期(生活期)では
どのような結果になるのかが
気になります。


②１日の歩数について

歩数を確保できていない背景に
どのような理由があるのか
気になるところです。


③歩数の基準値

歩行自立に必要な歩数である4286歩を
越えている患者さんの中にも、
歩行自立度の低い方が含まれている点です。


歩数だけに注目するのではなく、
感覚障害やバランス障害、
高次脳機能障害などの歩行への影響を
考え、歩行困難な原因を探ることも
大切だと感じています。


リハビリ場面だけで歩数を確保することは
うまくいかないこともあります。

そんな時は看護師さんや介護士さんなど
他の職種との連携が大切だなと思います。

本コラムでは脳卒中患者さんの
歩行自立度と歩数の関係を解説しました。


本コラムが少しでも皆さまの
お役に立てましたら幸いです。


最後までお読みいただき
ありがとうございました。

(執筆日：2022年9月2日)
(更新日：2023年1月4日)
(執筆者：市川 貴章) 

参考文献

1)Kubo H, Kanai M, Nozoe M, Inamoto A,
Taguchi A, Mase K, Shimada S.
Daily steps are associated with walking ability
in hospitalized patients with sub-acute stroke.
Sci Rep. 2022 Jul 17;12(1):12217.
doi: 10.1038/s41598-022-16416-8.
Erratum in: Sci Rep. 2022 Aug 23;12(1):
14380. PMID: 35843983; PMCID: PMC9288997.